Паллиативная терапия, остановка мелены. Диагноз: Гепатоцеллюлярная карцинома, мелена. Пожелания и особенности: Главное - остановка мелены ради палиативной терапии до последнего этапа - эфтаназии после ухудшения состояния, пока собака бодрая Основные задачи ветеринара на дом — это купирование желудочно-кишечного кровотечения (остановка мелены с помощью кровоостанавливающих и гастропротекторов), оценка степени кровопотери (по цвету слизистых, гематокриту и общему состоянию), коррекция терапии (отмена или замена препаратов, которые могут усиливать кровотечение или нагружать печень) и определение тактики на ближайшие дни — возможность продлить паллиативную поддержку без агрессивных вмешательств, либо принятие решения о гуманной эвтаназии, если состояние нестабильно или стремительно ухудшается. ГЦК 8х12см Состояние - пока бодрый, не ест с утра, ест вечером. Вот краткое резюме анализов Тяпы от 27.08.2026 (до начала новой терапии): --- ?? Биохимия крови (кратко) · Общий белок: 70,1 (норма 60–72) — норма. · Мочевина: 7,1 (3,5–9,2) — норма. · Креатинин: 99 (26–120) — норма, но ближе к верхней границе. · Глюкоза: 4,5 (4,3–7,2) — норма. · Билирубин: 2,1 (3–13) — ниже нормы, желтухи нет. · Щелочная фосфатаза (ALP): 1124 (норма до 75) — резко повышена (холестаз, застой желчи). · АЛТ: 36 (до 55) — нормализовался (был 199,5 в июне). · АСТ: 64,5 (до 40) — повышен. · ГГТ: 13,6 (0–8) — повышен (подтверждает застой желчи). --- ?? Клинический анализ крови (кратко) · Эритроциты: 6,89 (5,5–8,4) — снижены, лёгкая анемия. · Гемоглобин: 156 (130–190) — норма, но на нижней границе. · Гематокрит: 46,5 (37–54) — норма. · Лейкоциты: 10,5 (6–12) — норма. · Тромбоциты: 313 (160–430) — норма. · СОЭ: 3 (1–6) — норма. · Лейкоформула: лимфоциты 43%, нейтрофилы 44% — без сдвигов. --- Ключевые выводы: · ? Желтухи нет, острое повреждение печени (АЛТ) снизилось. · ?? Холестаз (застой желчи) нарастает (ALP и ГГТ растут). · ?? Лёгкая анемия, почки на границе нормы (креатинин). · ?? Мелена (чёрный кал) — признак кровотечения в ЖКТ, скорее всего, связанного с распадом опухоли.