Папилломы, сыпь и поражения на коже, листовидная пузырчанка. Добрый день! Обращается к Вам куратор бездомной собаки Мишель с предположительным диагнозом листовидная пузырчатка. Состояние собаки ухудшается, поэтому очень прошу помочь в лечении. Текущий курс: Преднизолон: 4 таблетки утром — 7 дней, затем 2 таблетки утром — 7 дней (курс завершен). Циклоспорин (Экорал): продолжаем давать 2 раза в день. Мазь Такролимус: 2 раза в день местно. Ситуация на текущий момент критическая, и лечение требует корректировки: Состояние морды: улучшений нет. Морда выглядит так же плохо, как и до начала терапии. На фоне преднизолона состояние стабилизировалось (не ухудшалось), но корочки не сходили. Реакция на мазь: применение Такролимуса вызывает у Мишель сильнейшее раздражение. После нанесения кожа становится ярко-красной, как будто ошпаренная кипятком, а на следующий день корочки становятся еще толще и обширнее. Использование мази прекращено. Новые образования: помимо старой папилломы, появилось несколько новых- фото прилагаю. Это сигнал, что иммунитет не справляется. Раньше на гормональной терапии у нее почти все корочки сходили, сейчас этого не происходит даже на стартовых дозах. Либо препараты не работают в этом случае, либо болезнь прогрессирует быстрее, чем мы ее сдерживаем. Учитывая аллергическую/ожоговую реакцию на мазь и отсутствие положительной динамики прошу, пожалуйста, направить скорректированный курс лечение. Ждем ваших рекомендаций. Ниже приведены собранные данные по лечению с 2024 года, с даты первичного приема у дерматолога: Дата Циклоспорин (Экорал) Преднизолон Состояние / Другое 07.06.2024 Не назначен Не назначен Первичный приём. Вес 19,6 кг. Диагноз: пиодерма + листовидная пузырчатка. Назначен амоксиклав 500 мг 2 р/д (1 мес) + хлоргексидин 4% местно. 10.07.2024 100 мг 2 раза в день Снизить до 3 таб. 1 р/д (курс 14 дней) Приём: рекомендовано снижение преднизолона, антибиотик отменить. 21.08.2024 100 мг 2 раза в день Вернуть 4 таб. 1 р/д (курс 1 мес.) Местно на нос — миралек мусс скинветт. 11.03.2025 1 таблетка (начало) Не указан Начата терапия Экоралом. 25.03.2025 Снизить до 1 таб. в день (до 11.04), затем до 1 таб. 1 раз в 2 дня Не указан Приём у врача, привезли паспорта. [Телефон скрыт] Без изменений (предположительно) Не указан На морде много корочек. 13.09.2025 Снизить до 1 капсулы в день Не указан Визит в клинику. 23.09.2025 Увеличить до 2 капсул в день Назначен: 4 таб. 1 р/д (7 дн.), затем 2 таб. 1 р/д (ещё 7 дн.) Хромает на левую переднюю лапу, t = 38,8°C. 10.10.2025 Не указан По 2 таб. (до 16.10 включ.) Продолжение терапии. 21.11.2025 Не указан По 1 таблетке (поддерживающая доза) Состояние стабильное. 30.04.2026 1 таб. 2 р/д (через день вечером заменяли на преднизолон) Схема: 2 таб. 2 р/д (нед.) ? 10 дней по 2 таб./день ? затем 1 таб. Хромает на переднюю лапу. Доп.: анальгин ? таб. 2 р/д (2 дня). 26.06.2026 1 таб. 2 р/д (через день вечером заменяли на преднизолон, чтобы приостановить фиброзный эпулис) Не указан Образование на правой нижней губе, папилломы на брыле С уважением, Ольга.